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上の図は歯周病の症状の絵です
１は、比較的健康状態を保っています
２は、歯石の中の細菌の毒素で歯ぐきが腫れています
３は、歯肉炎が進行すると、歯ぐきがやせて歯の周囲には、べったりと歯石が付くようになります。
上の図は歯ぐきをめっくった骨の様子です
１は、比較的健康状態を保っています
２は、歯石のために歯ぐきが腫れていますが、骨は溶けていません。
３は、歯周炎が進行して骨が溶けています。
歯肉炎は歯ぐきが腫れたり出血しますが、骨の吸収はありません。
そのまま放置していくと歯周炎（歯槽膿漏）へ進行します。骨の吸収がおこれば歯槽膿漏となります。
歯槽膿漏の三大症状は排膿、歯の動揺、骨吸収です。年をとって歯がぬけるのは、殆どが歯槽膿漏です。
基本治療はプラークコントロール（ブラッシング）と歯石除去
しっかりと歯ブラシで磨いているつもりですが、結構染め出し液で染めると歯の表面や歯と歯の隙間などに真っ赤になります。しかし、歯科医院で正しい磨き方を教えてもらい熱心に歯ブラシすれば歯ぐきは、健康になっていきます。
まず歯ブラシで丁寧に時間をかけて毎食後に歯ブラシする事を習慣づけましょう。
中等度の歯周炎は、歯と歯ぐきの溝（歯周ポッケット）の深さ約４〜５mm位｛正常値１〜３mm）。症状は、歯ぐきが腫れ出血や発赤がみられ 、歯石もしっかりと付着しています。また歯石は、歯ぐきの上に付いている場合は気が付きますが、歯ぐきの下（歯の根元の所）も歯石が付きます。歯ぐきの下の歯石は、たまっていても気が付きません。
基本的な治療法は、ブラッシングとスケーリング（歯石除去）です。但し、歯ぐきの下のスケーリング（ルートプレーニング）も必要です。歯石はばい菌の宝庫です。歯石を取らないで、いくら歯ブラシをしても歯ぐきは健康になりません。症状によってポッケットを掻爬（歯と歯ぐきの溝の中にある不良な肉芽や炎症産物の除去）をします。
左図は、スケーリングと歯ブラシで歯周炎がなおりました。上写真は、いっぱい歯石が付いています。
下写真は、歯石除去で歯と歯ぐきもきれいになっています。
下図は、歯ぐきの下にもしっかりと歯の根元に歯石が付いています。この深いところにある歯石は、手で丹念に器具（ハンドスケーラー）で除去します。かなりの手間がかかります。
左下図は、ハンドスケーラーで深い歯石を除去して治った症例です。
いずれも歯周ポッケットは正常値３mmまでとなっています。
歯周ポケットが５ｍｍ以上になりますと、いくら歯ブラシやルートプラーニング(歯ぐきの中の深いところにある歯の根に付着する歯石を除去)してもなおりません。この様な場合は腫れあがって悪くなっている歯肉を除去する方法と、思い切って歯ぐきをめくって病気になっている所（不良な肉芽、炎症産物、歯石）を取る二つの方法があります。
上の図は歯肉切除術という方法で比較的繊維性に富んだ歯ぐきや、抗てんかん薬により硬く腫れた歯茎にむいてます。歯茎は腫れ上がってる為、歯周ポケットは見かけ上深くなっていますが骨の吸収はない症例に適しています。
歯茎をめくって直接目で見えるので,歯の根に付いた歯石を除去し、病気になっている不良な肉芽・炎症産物をきれいに除去できます。また、骨吸収でとんがった骨も整形でき、予後が悪い歯も抜歯できます。
欠点は、手術の予後、痛みや少しの腫れがあります。また、少し歯が“伸びた”状態になり知覚過敏や審美的（見栄え）が少し悪くなります。
歯肉炎でブラッシング（プラークコントロール）とスケーリング(歯石除去)で簡単になおります。
中等度の歯周炎です。歯周ポッケトは深い所で４mm位あり、ブラッシングとスケーリングをやり、ポッケトの中も掻爬（不良な肉芽）してます。少し歯茎がひきしっまたので、健康な位置まで退縮したので歯が伸びた感じがあります。
かなり進行した歯周炎で、歯ブラシやスケーリングでは、治るのは無理です。外科処置をして治癒してます。歯は、抜けそうになっているため上下の前歯は、金属で固定してます。もちろん歯茎も健康な位置になったため歯が相当に長くなった感じと知覚過敏がおこりやすい。